病猪的主要病变在上呼吸道，鼻黏膜表面附有卡他性脓性分泌物，深部黏膜因细胞聚集而形成灰白色小病灶。3月龄内感染的仔猪表现广泛的小点出血和水肿。心包和胸膜积水，鼻黏膜大量小的坏死灶、水肿、出血。颌下、耳下淋巴结肿胀，有出血点。肺间质水肿，尖叶和心叶有炎性病灶，肺叶的腹侧端呈紫色实变。喉和跗关节的周鬧皮下明显水肿。仔猪和胎儿的全身感染可见广泛性出血和水肿。胎猪感染后无特定的肉眼病变，表现繁殖障碍的特征，即死产、木乃伊胎，胚胎死亡和不育。全身淋巴结肿大并有瘀点。偶尔在小肠也可见出血，病变从短于1cm的区域至全肠段不等。

组织学检查，在鼻黏膜腺、副泪腺和泪腺的腺泡和泪管上皮和肾小管上皮中可看到特征性的嗜碱性核内包涵体和巨大细胞。在感染的上皮组织周围，积聚着淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。鼻黏膜上皮细胞纤毛缺损，变性、脱落，遗留的腺泡形成局灶性淋巴组织增生。间质性肾炎。，中枢神经系统存在稀少的局灶性神经胶质细胞增生，在胶质细胞中有时看到包涵体。