核心提示：       昨天我们回顾了猪呼吸道综合征的由来以及其较高的患病率，今天我们讲述其主要的病理变化。

1 PRDC的主要剖检病变
PRDC的病变主要见于呼吸道器官，而且以肺部病变最为突出，但它的类型和严重程度不同，而且基本上都是混合型病变。

间质性肺水肿最为常见：肺间质呈不同程度的增宽；全肺和大部分呈花斑样外观，间质为水肿液所充盈扩张，水肿液不仅存在于肺间质，并进入肺泡内，常与空气混合，成为有小泡沫状液体，有的渗入胸腔，使积存有数量不等的透明液体。

其次是大叶性肺炎、小叶性肺炎，以及散布于肺叶多处的斑驳样出血斑或出血点，有的全肺外观呈“迷彩服样”。还常见肺的体积增大，或体积正常甚至缩小，但均不塌陷，弹性降低，重量增加，呈灰黄色以至呈“熟肉色”，肺脏纤维化以至成“橡皮肺”。

还有的在肺叶中发生大小不一的局限灶硬结，但大多数硬结不突出于肺膜表面，用手很容易触知。硬结多是由纤维化组织、结缔组织增生形成，也有的是局限性肉芽肿或脓灶。

在少数肺部病变较轻的病例，肺尖叶、心叶及膈叶的小部分地区出现对称性灰红、灰黄色肉质变，但在肺部病变较重时，则此种较轻的病变被其它严重病变所掩盖而致不明显。肺断面可见支气管、细支气管及肺泡中有多量泡沫的粘性液体，有时为血性或脓性。

约有10%的剖检病例胸膜腔具有病变，如肺浆膜与胸膜发生粘连，胸腔内积有浆液性或脓性液体，还可见称为“绒毛心”的纤维素性心包炎。

在急性死亡的猪中，可见到胸腔积有大量血水，肺呈暗紫红色，体积膨大，肺间质高度增宽，肺脏重的象浸透水的海绵，里面满是带血的液体，小气管被含泡沫性液体阻塞。喉部及大气管粘膜常有充血、肿胀，有的大气管中积存多量泡沫性液体。肺门及纵膈淋巴结肿大、出血、瘀血。

在尸检病例中，较多的存在全身淋巴结肿大现象，并以腹股沟淋巴结肿大最为显著，可增大2～10倍，其次为肠系膜淋巴结，它们的断面外翻，硬度增加，呈白色或黄白色，髓样增生，少数病例有散在或大量出血，有的呈现边缘性出血。

在病、死猪的皮肤，多呈暗红或紫灰色，极少数皮肤苍白。在耳部、四肢下端、腹部及大腿后侧等处，皮肤发绀瘀血或出血，呈现大小不一的紫红、紫黑色斑块。眼睑常有水肿、色暗，呈现“黑眼圈”，分泌物增多。有的鼻孔流出带泡沫的液体。上述的这些症状或病变虽然极为常见，但它们并不是PRDC所特有，往往是当前发生的许多猪病所共有的病变。

2 病理组织学检查证实了PRDC的复杂性
在病、死猪的大体剖检中，肉眼观察肝、脾、肾等脏器，往往没有严重或明显病变，但我们取8头猪的脏器做病理切片，H、E染色后镜下观察，均可见有严重程度不同的病变。

肝：肝细胞颗粒变性，局灶性肝细胞呈水泡变性和核溶解、消失。肝窦内有形态不规则的红细胞和红细胞碎块和淋巴细胞，窦壁细胞脱落。叶间静脉内有微血栓形成。小叶间质中有以单核细胞、中性细胞形成的小结。

肾：肾小管上皮细胞颗粒变性、水泡样变性，间质内瘀血、出血，有微血栓形成，髓质部局灶性出血。

脾：红髓瘀血，有大量含铁血红素颗粒。白髓萎缩，所剩无几。淋巴结：部分淋巴结细胞坏死，核破碎，呈深染团块，生发中心不明显。

从上述病变可初步看出，PRDC不是单纯的呼吸系统疾病，它同时伴有全身性多脏器的严重损害，以至不可逆的病理变化，这就对PRDC具有很高的病死率及难以治愈的原因给予了诠释，同时也进一步证实PRDC具有多个致病因子及其发病机制的复杂性。

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