一般最初的72h不宜改换药物,除非病情明显恶化或根据病原诊断结果需要改换(对于临床效果不显著的急性感染,48~72h内应考虑换药或加大药物剂量)。
如72h后,疗效仍不明显,应及时更换药物,根据药敏试验结果调整用药。
另外应注意,换药时不宜同一类药物之间替换,应尽可能选择不同种类的药物,以防交叉耐药延误治疗。