概 述
猪水肿病(Edema disease of pigs)是断奶前后仔猪的一种急性散发性肠毒血症疾病，又名猪胃肠水肿。一般认为本病是由溶血性大肠杆菌引起的，其血清型常见的是O139:K82(B)，02:K(L)、08、O38和O141等菌株。主要表现为突然发病，运动共济失调，惊厥，局部或全身麻痹及头部水肿。剖检变化为头部皮下、胃壁及大肠间膜的水肿。本病在我国较多地区有所发生，死亡率较高，给仔猪培育造成较大损失。

病 原
大肠埃希氏杆菌(E.coli)是中等大小(0.4～O.7µm×2～3µm )、两端钝圆的杆菌，散在或成对，不产生芽孢，约50％的细菌具有周身鞭毛，能运动，部分菌株有荚膜，革兰氏染色阴性。大肠杆菌为需氧或兼性厌氧菌，最适生长温度为37℃，最适pH为7.2～7.4。在普通培养基上生长良好，长出隆起、光滑、湿润的乳白色圆形菌落；在麦康凯和远藤氏培养基上形成红色菌落；在伊红美蓝琼脂上形成带金属光泽的黑色菌落。在SS琼脂培养基上生长不良或不生长。致仔猪黄痢或水肿病菌株在绵羊血液琼脂培养基上呈β溶血。
所有的菌株能迅速分解包括葡萄糖、乳糖等多种碳水化合物，产酸产气。还原硝酸盐，产生靛基质，不产生硫化氢。MR试验阳性，VP试验阴性，不液化明胶，不分解尿素，不利用柠檬酸盐。某些血清型大肠杆菌还有其特殊的生化反应。
大肠杆菌的抗原结构和血清型较为复杂，根据菌体抗原(O)、鞭毛抗原(H)及荚膜抗原(K)的不同，构成不同的血清型。现已知O抗原有173种，H抗原64种，K抗原103种。血清型用O:K:H表示，如08:K25:H9，08:K88，0166:H27等。
近些年，菌毛抗原也用于血清型鉴定，最常见的血清型K88、K99、987P，现分别命名为F4、F5、F6。在引起人和动物肠道疾病的血清型中，有肠致病性大肠杆菌、肠产毒素大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌。O157:H为近年来新发现的肠出血性大肠杆菌。
根据大肠杆菌对人畜致病性不同，分为：①肠产毒素大肠杆菌，借助于菌毛的附着因子，黏附于小肠黏膜表面生长繁殖，产生耐热和不耐热肠毒素，引起肠炎和腹泻；②肠致病性大肠杆菌，不产生肠毒素，是引起婴儿腹泻的病原，病原黏附在小肠肠壁细胞表面引起腹泻；③侵袭性大肠杆菌，不产生肠毒素，能侵袭大肠上皮细胞，引起炎症和溃疡，发生腹泻和血便。④肠出血性大肠杆菌，是近年新发现的大肠杆菌，主要引起人出血性血便，其主型为O157:H7。
大肠杆菌广泛存在于自然界，在潮湿、阴暗温暖环境中，能存活1个月；在寒冷干燥环境中存活时间更长；在水和土壤中可存活数月之久。60℃加热15min可杀死，兽医实际中常用的消毒药液和常用浓度作用下，短时间可被杀死。

流行病学
本菌在部分健康母猪和感染的仔猪肠道内存在，在一定条件下大量繁殖，随粪便排出体外，污染饲料、饮水及环境，通过消化道传至其他健康猪。
本病主要发生于断乳前后的仔猪，以春秋产仔季节发生较多。在仔猪群中，部分仔猪常突然发病，迅速死亡。据对某些猪场观察，大多是生长快、体格健壮、营养良好的仔猪发病，常是仔猪群中突然急速死亡1～2头，其他仔猪不见发病；有时较多仔猪先后发病，有时一群仔猪中几头发病，而在远隔猪栏中的仔猪中又有几头发病。总的趋势是发病率差异很大，而致死率甚高，可达80％～100％，一般不广泛传播。
猪水肿病的发生，一般认为与以下应激因素有关。
(1)仔猪在断奶前后由于饲料和环境的急剧改变，管理不善，圈舍卫生条件差；或突然断奶；或缺乏维生素或矿物质等，引起肠道微生物区系的变化，促进某些微生物的生长繁殖，引起发病。
(2)仔猪断奶后，喂给大量浓厚的精饲料，引起胃肠机能紊乱，有利于本菌的繁殖和产生毒素，诱发本病。我们曾多次观察到某些猪场发病，与此有关。
(3)气候变化，阴雨潮湿，由于寒冷的作用，使仔猪受凉，抵抗力减弱，本菌在肠内大量增殖，产生内毒素，并经吸收后引起速发性过敏反应，而使血管通透性增高，发生水肿。
(4)仔猪出生后，母源抗体的传递是通过小肠吸收母乳而获得。断奶前后的仔猪发病，与仔猪特异性抗体的减少或消失有关。出生后发生过黄痢病而康复的仔猪，一般不再发生水肿病。

临床症状
在疾病暴发初期，常见不到症状就突然死亡。发病稍慢的早期病猪，表现为精神沉郁，食欲不振，多数病猪体温不高，有的升高到40.5～41℃，行走不稳，摇摆，四肢运动不协调。有些病猪无目的走动或转圈，或类似盲目乱冲。有的病猪前肢跪地，两后肢直立，突然猛向前跃；当各种刺激或捕捉时，十分敏感，触之惊叫，突然倒地，四肢乱动弹，似游泳样动作，空嚼磨牙，口流泡沫液体。后期反应迟钝，呼吸困难，声音嘶哑，腹泻或便秘。病猪常见眼睑水肿，严重时上下眼睑间仅现一小缝隙，然后逐渐延至颜面、颈部、头部变“胖”。病程较快，除最急性死亡外，一般在3天以内死亡或可耐过。年龄稍大的猪，病期可长至5～7天。

病理变化
病程长短不同，剖检变化不完全一样，主要的变化是水肿。上下眼睑、颜面、下颌部、头顶部皮下水肿，切开水肿部呈灰白色凉粉样，厚度可达0.5～1cm，流出少量白色或黄白色液体。
胃壁及肠系膜水肿最为典型。胃壁特别是胃大弯部显著水肿，在胃的肌肉层和黏膜层之间，切开呈胶冻样，流出清亮无色或呈黄白色液体，水肿厚度可达0.5～3cm。有的可见胃底黏膜出血。有时水肿病灶较小，须多切几处方可见到。贲门部也常见到水肿。结肠肠间膜水肿也很明显，整个肠间膜凉粉样，切开有无色液体流出，肠道黏膜红肿，大肠壁也发生水肿。严重时可见肠间膜呈红色，切开时流出淡红色液体，大肠浆膜有出血点，大肠黏膜红肿或见出血。
全身淋巴结几乎都有水肿，尤以肠系膜淋巴结明显。还有不同程度的充血或出血变化。肺水肿，心包、胸腔、腹腔内积液，呈无色或淡黄色，暴露空气后很快凝固或呈胶冻样。脑膜充血，大脑间有水肿或有出血点。部分病例，还可见肺、喉头、胆囊、肾包膜、直肠浆膜等发生水肿，以及其他器官亦有出血和变性的变化。

诊断鉴别
猪水肿病诊断的主要依据是临诊症状及剖检变化。特点是断奶前后小猪发病，病程短，常突然死亡。发病大多是营养良好和体格健壮的仔猪。临诊症状主要是体温不高，四肢运动障碍，后躯无力，摇摆和共济失调，眼睑、颜面及头部水肿。剖检主要特征是胃大弯、肠间膜和淋巴结水肿。
实验室检查时，可从小肠内容物和肠系膜淋巴结分离出溶血性大肠杆菌，并鉴定其血清型。必要时进行动物试验。
本病须与营养不良性水肿相区别：营养不良性水肿，病程长，结膜贫血、黄染，一般无神经症状，尸体消瘦，皮下及体内脂肪呈胶冻样水肿，实质脏器呈营养不良性变性，如肝肿大，呈土黄色。改善饲养条件，增加蛋白质及青绿饲料后，常可逐渐恢复；从肠系膜淋巴结中分离不到溶血性大肠杆菌，缺乏水肿病的典型的临诊症状和病理剖检变化。

防治措施
(一)治疗 目前对本病缺乏特异疗法，国内介绍的治疗方法不少，但疗效都不高，一般以综合疗法较好。下面介绍的治疗方法供参考。
(1)硫酸镁(或硫酸钠) 15～30g，双氢克脲噻 20～40mg，维生素B1 100mg，加水一次投喂。
(2)链霉素1g，每日口服或两次注射，或链霉素0.5g，维生素B12200mg肌肉注射，连用2天。笔者曾在某些猪场应用，取得较好效果。
(3)链霉素1g，氢化可的松50～100mg，肌肉注射，连用3天。
(4)青霉素或磺胺药注射液，肌肉注射或加入5％葡萄糖盐水静脉注射。
(5)氯丙嗪每千克体重2mg，肌肉注射，或安乃近5mL，肌肉注射。
(6)5％～10％氯化钙和40％乌洛托平各5～10mL混合，静脉注射或腹腔注射。
(7)20％甘露醇30～50mL或25％山梨醇30～50mL，静脉注射。
(8)强心、补液中，加入维生素制剂。25％葡萄糖液50mL，樟脑磺酸钠0.1～0.2g，维生素C 0.5g，20％磺胺嘧啶钠15～20mL，静脉注射，每日2次，连用2天。
(9)亚硒酸钠在缺硒地区应用，有一定疗效。
(二)防制措施 本病的预防主要是加强断奶前后仔猪的饲养管理工作，尽量保持原窝仔猪上网培育；断奶不要太突然。使仔猪断乳逐步过渡，能较快适应独立生活；避免突然改换饲料；防止饲料单一或过于浓厚，增加维生素丰富的饲料。断奶转群时期，尽量减少应激。缺硒地区补硒有一定的预防效果。或用0.1％亚硒酸钠液，按每5kg体重颈部肌肉注射1～1.5mL，次日再半量注射一次。圈舍要干燥、清洁。