猪蛔虫的幼虫阶段和成虫阶段对猪都有致病作用，其危害程度由感染强度（感染蛔虫数量）所决定。幼虫在体内移行时，损害路经脏器和组织，破坏血管，引起血管出血和组织变性坏死。其中尤以肝脏和肺脏损害较大。成虫寄生小肠机械制激也口丁损伤肠黏膜，致使肠黏膜发生炎症，导致消化机能障碍，多量聚集时，扭结成团阻塞肠道，严重时引起肠破裂。蛔虫还具游走习性，特别是猪只发热、妊娠、饲料改变和饥饿的情况下，活动加剧，凡与小肠有管道相通的脏器、部位，如胆管、胰管和胃等，均可被蛔虫钻人，引起胆管和胰管阻塞，引起胆道蛔虫病，发生胆绞痛，胆管炎、阻塞性黄疸和消化障碍等。

猪蛔虫幼虫移行和成虫寄生过程中，分泌的有毒物质，生命活动的代谢产物及有些虫体死亡后，腐败分解产物，被机体吸收而引起中枢神经障碍，血管中毒及过敏等症状。

蛔虫大量寄生时，夺取猪体大量营养。肠黏膜被损伤，引起黏膜出血或表层溃疡的同时，也为其他病原微生物的侵入打开门户，造成继发感染。