克霉唑
【性状】白色或微黄色的结晶性粉末;无臭、无味。在甲醇或氯仿中易溶,在乙醇或丙酮中溶解,在水中几乎不溶。
【药理】是咪唑类广谱抗真菌药,作用及作用机理与硝酸咪康唑类似。对表皮癣菌、毛癣菌、曲霉菌、念珠菌有较好的作用,对皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌也有一定的作用。本品对浅部真菌感染的疗效与灰黄霉素相似,对深部真菌感染与两性霉素B相似。本品为抑菌剂,毒性小,各种真菌不易产生耐药性。此外对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌及沙门氏杆菌也有抗菌活性。本品内服可吸收,单胃动物约4h可达血峰浓度。体内分布广,在肝、脂肪中浓度高。主要在肝内代谢,大部分经胆汁排出,少量经肾脏由尿排出。局部用药不吸收。
【用途】外用治疗浅部各种真菌感染,如皮肤癣菌、曲霉或念珠菌所致的皮肤粘膜感染,内服治疗各种深部真菌感染如肺、尿路、消化道、子宫等的真菌感染。
【注意】(1)长期大剂量使用,可见肝功能不良反应,停用后可恢复。(2)弱碱性环境中抗菌效果好,酸性介质中则缓慢水解失效。(3)内服对胃肠道有刺激性。
【用法与用量】内服一次量 猪0.75-1.5g 一日1次 克霉唑软膏或溶液外用涂于患处
【制剂】克霉唑片 克霉唑软膏 克霉唑溶液
托萘酯
【性状】淡黄色片状晶粉。几不溶于水,微溶于乙醇,溶于乙醚、丙酮,易溶于氯仿。
【药理】有较强的杀真菌作用。对表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌感染有效,对念珠菌无效。
【用途】用于局部的敏感真菌感染。
【用法与用量】局部涂敷一日1-2次连用2-4周
【制剂】发癣退软膏或乳膏
水杨酸
【性状】白色细微的针状结晶或白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭,味微苦,后转不适;水溶液显酸性反应。在乙醇或乙醚中易溶,在沸水中溶解,在氯仿中略溶,在水中微溶。
【药理】有中等程度的抑菌作用。在低浓度(1-2%)时有角质增生作用,能促进表皮的生长,高浓度(10-20%)时可溶解角质,对局部有刺激性。在体表真菌感染时,可以软化皮肤角质层,角质层脱落的同时也将菌丝随之脱出,而是一定程度的治疗作用。与其他抗真菌药合用则更有效。
【用途】治疗慢性表层皮肤真菌病。
【注意】(1)重复涂敷可引起刺激。(2)不可大面积涂敷,以免吸收中毒。(3)皮肤破损处禁用。
【用法与用量】外用涂敷。
【制剂】水杨酸醇溶液 水杨酸软膏 复方水杨酸软膏
水杨酰苯胺
【性状】白色或略带红色的结晶。难溶于水,易溶于乙醇、乙醚中。
【作用与用途】抗真菌作用较强,对小孢子菌和某些毛癣菌有效。常用其5%软膏治疗皮癣。与十一烯酸配合,可增强药效,减少刺激。