1 PRRS

这是被指认为近年中国猪病猖獗的元凶、被指认为全国一片蓝的疫病。但是，笔者的临诊实践却大相径庭。在近三年涉及湖北、河南、湖南、四川、广西、江西、福建七省的八十余场次的接诊中只见到六起该病例，不仅临床诊断是如，且为辅助诊断证实；其余场次均为其他的疾病，治疗效果较好；许多生产一线的同仁亦有同感。这不得不令人怀疑认定的PRRS的流行性质与相关问题。

1.1 PRRS的正确诊断不能仅仅依据单一的检测结果

1.1.1目前该病的确诊仅仅依据血清中检出“高致病性PRRS变异株”的抗体和/ 或PCR阳性的结果。杨汉春指出：亚临床感染猪群其血清抗体阳性率在10％－88％，不言而喻，这对于广泛存在带毒的中国猪群来说其诊断价值大打折扣。

1.1.2 人医对HBV抗原抗体系统检测结果是这样评价的：需结合临床，综合分析各项指标方能作出正确诊断。如仅仅HBsAg阳性常见于无症状病毒携带者或急性乙肝患者，必须结合患者的临床表现才能确诊。同理，PRRS检验结果也必须回归临床才能确诊。

1.1.3 PRRSV的隐形感染率很高，其抗体滴度较低；显性感染时抗体滴度高，因此，抗体滴度量的界定极为重要。遗憾的是，在最常用的ELISA检测中，只标明“ 阳性”与“阴性”，尽管可以从OD值的大小来看抗体水平的高低，但依旧未有二者界定的界限。如此必然导致发病流行面扩大的假象。

1.2 PRRS的大体（眼观）病变

1.2.1 本人不同意该病没有特异性病变的说法。自1997年见到第一例流产胎儿到2008年见到的病例所发生的病变一致性极高，均表现为脐带、脐眼周围严重广泛出血，胸腹腔血性积液，肾囊血性水肿，肾脏严重出血与变性。此与斯特劳主编的《猪病学》中描述基本一致。

1.2.2 流产是该病最特征的致病性，临床上最多见。但是，近三年未见他人报道1.2.1条中流产胎儿病变的描述与照片。这似乎有悖常理

1.2.3 如果说因某基因缺失形成高致病性毒株的话，那么为什么在剖检病变又如此一致？既然毒株在质的方面发生了质变，那么必然会在靶器官上留下物质演变的轨迹。故尔，对因某基因缺失就形成高致病性毒株的说法提出质疑。

1.2.4 第二十届猪病大会上，英国诺丁汉大学的McOrist教授指出：除了nsp2基因突变的变异蓝耳病毒株外，是否还有其他的因素才使中国的猪群造成如此大的损失？他还指出：2006年美国同样发现了nsp2基因缺失的蓝耳病毒株，但是损失没有如此之大。他怀疑猪瘟病毒等等病毒的参与。这实质上对变异株的毒力提出了质疑。

1.3 重新审视PRRS的流行特点

1.3.1 卫秀余报道，2008年检测结果表明：PRRS阳性者只占到39.5％，且全部为接种疫苗或自家苗所致。这无疑凸现了人为因素在该病流行中的主导作用，也反衬了对高致病性毒株存在的质疑的正确性。

1.3.2 笔者临床所见的六起病案，一例由接种疫苗引起，五例均是因重度霉菌毒素中毒或/和热应激诱发所致。这从另一侧面凸现了环境因素在该病流行中的重要作用。霉菌毒素对实质脏器的损伤，热应激对免疫力的影响可以打破了猪－PRRSV这一系统的稳态。然而，这一点是人们最易忽视之处，也是至今未得到普遍醒悟之处。

1.4 PRRS的治疗

1.4.1 治疗方案：IFN诱导＋替米考星饮水＋其他抗生素辅助。IFN诱导是用CSF死苗20―60头份或ND死苗40－120羽的剂量肌注，间隔72小时再诱导一次；200－300ppm无味替米考星饮水，未包裹者应另添加300ppm甜蜜素或5000ppm的蔗糖；若有必要可选用头孢噻呋、支原净等辅助治疗。

1.4.2 因接种疫苗引发的治疗效果良好。例如湖北石首市高基庙的三个小猪场，共计282头母猪，接种后发病216头，治疗后只死亡一头，其它母猪5天左右痊愈；随州城郊猪场存栏476头，接种后发病200余头，未用该法治疗，只用了多种抗菌药，结果死亡150余头。

1.4.3 重度霉菌毒素中毒诱发的PRRS的保育猪、中大猪的疗效次之。孝昌县某专业户存栏723头商品猪，几乎全部发病，治疗后死亡与淘汰大猪共190余头。剖检大量的死亡猪，肝肾均发生不可逆性病变，应为该类病猪治愈率低下的根本原因。

1.4.4 重度霉菌毒素中毒＋热应激诱发的PRRS流产的疗效最差，发病母猪无一治愈。剖检表明肝脏、肾脏发生不可逆的变性。

2 CSF

2.1 CSF仍然是中国的第一号猪病

2.1.1实验室检测数据缺乏普遍性。各省市兽医诊断中心所接受的病料绝大多数来自规模化猪场，缺乏占中国总养猪量50％以上的农村专业户与散养户的检测数据。2007年笔者应广西某县政府请求调查了六个乡镇十一个养猪户，剖检表明CSF占到70％，在当地至今有人不愿意或不知道应该接种CSF疫苗；在湖南某县讲座，到会的110多个农村猪场两年来无一个猪场送检过血样。

2.1.2从笔者接诊的八十余场次看，CSF仍然占到30％以上。

2.2中国CSF难以消灭的原因

2.2.1 缺乏强制淘汰携带CSF病毒种猪的法规

2.2.2 CSF疫苗良莠混杂

2.2.3 BVDV对免疫的干扰；半免疫状态对免疫的干扰

2.2.4 全国4000多万头母猪每天产生200多万头新生易感个体、巨大的分散度、兽医防疫体系的低质量均成为全国同步去易感化的巨大障碍。

3 PR

PR是目前控制得较好的猪病，但仍然有以下问题值得注意

3.1 长期用进口弱毒疫苗接种母猪，奶猪可以发生PR，为弱毒返强所致。若发生在孕后期，可产出弱仔，不会定向、吃奶，死亡率高；若发生在哺乳期，多表现为神经型PR，PCR显示是疫苗毒，对新生仔猪用国产基因缺失苗滴鼻可以成功预防。

3.2 一刀切免疫时，会使哺乳至孕前期接种的母猪所产的仔猪易发生肺炎型PR

3.3 在不重视免疫的专业户与散养户，PR常以肠炎的形式出现，易于TGE混淆。

4 FMD

仍然以冬季流行为主，仅湖北就有O型、亚洲Ⅰ型、A型。

5 PPV

PPV在长期流行中致病性已发生变异，那种认为只危害初产母猪的观点已过时。若只对后备母猪免疫，母猪在后续胎次中感染了病毒虽然不表现临床症状，但是有利于该病的流行，引发仔猪的皮炎，在鼻盘、唇、舌、蹄部出现水疱，腹泻，肺炎；围产期接种引起先天性震颤。

6 细菌性疾病

成功控制了病毒性疾病后或病毒性疾病流行终止后，细菌性疾病可能成为猪场的主要疾病。其中S.S、HPS最多见，而APP、劳累氏菌病、梭菌性肠炎、鼻支原体病、滑液支原体病、猪放线菌病、衣原体病等等在不同的猪场各有所侧重。

6.1 除了搞好产房与保育舍的小单元全进全出、合理的密度、母猪进产房与产前的体表消毒外，要特别搞好新生仔猪与奶猪的创伤管理，如此，可以大幅度降低S.S、HPS的发病率。

6.2 改善母猪肠道的微生态环境，预防霉饲料中毒，运用“丝兰宝”可以大幅度降低劳累氏菌病、梭菌性肠炎的发病率。

7 提几个观点

7.1 要有正确的诊断思维：任何时候不能一病一概之，以一种病囊刮所有的病；不要否认历史，否认正在流行的存在多年的疾病。

7.2 猪场的防疫重点就在猪场内，种猪的带毒带菌是疾病的根源。

7.3 猪与病原微生物之间关系是以“稳态”这种形式为主的，疾病的发生是“稳态”的破裂，是谁打破了“稳态”？是我们非理性的养猪环境、是我们非理性的育种经济目标的追求。

7.4 猪群发病了，要在我们司空见惯的操作、环境、技术上找原因，不要做“日用而不知”的奴隶。

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