第二类：静止期杀菌剂：氨基糖苷类、多粘菌素类等；

 

　　第三类：快速抑菌剂：四环素类、大环内脂类、酰胺 醇类等；

 

　　第四类：慢效抑菌剂：磺胺类等

 

　　什么情况下抗菌药联合使用？

 

　　(1)一种抗菌药不能控制的严重感染（败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）

 

　　(2)混合感染

 

　　(3)难治性感染

 

　　(4)二重感染

 

　　(5)需要长期使用抗菌药物而又要防止耐药菌株发生的疾病

 

　　联合用药应适当减少各种药物的剂量。

 

　　不合理联合用药如果把青霉素与四环素联合应用，不仅没有扩大抗菌谱，反而增加了药物的不良反应，因为青霉素为繁殖期杀菌剂，四环素为抑菌剂，四环素使细菌处于静止状态，反而使青霉素的作用下降； 维生素C为弱酸类药，青霉素在弱酸性环境下分解快，故不宜配伍；中药类针剂用生理盐水稀释后进行静脉注射给药，强电解质会加速中药类药物的不稳定性，正确的用法是应用5％的葡萄糖溶液溶解中药注射剂。杀菌性与抑菌性抗生素联合使用时，多为无关作用或拮抗作用 如青霉素+红霉素/四环素/氯霉素等，为拮抗作用（青霉素是快速杀菌性抗生素，对处于繁殖期的细菌作用较强，而红霉素、四环素和氯霉素是快速抑菌性抗生素，可快速抑制敏感细菌的繁殖，联用则无形中削弱了青霉素的杀菌能力，青霉素也无形中削减了红霉素/四环素/氯霉素的抑菌能力），不提倡联合使用抗生素：联合用药可增加不合理用药因素，反而降低疗效，且易产生毒副作用/耐药性。合并用药种类越多，引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。为此，凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时，尽量不使用第二种和第三种。