自然感染潜伏期为2～5d，有时为7-8d，而人工感染时，最早为30h。发病后首先出现原发性水疱，5 - 6d后出现继发性水疱，，临床上SVDV株的毒力各不相同，因此，据症状和病程该病可分为以下三种病型。

典型水疱病：其特征性的水疱常见于主趾和附趾的蹄冠上。有一部分猪体温升高至40～42℃，上皮苍白肿胀，在蹄冠和蹄踵的角质与皮肤结合处首先见到。在36-48h，水疱明显凸出，大小如黄豆或蚕豆，大小不等，里面充满水疱液，继而水疱融合，很快发生破裂，形成溃疡，真皮暴露形成鲜红颜色，病变常环绕  兰蹄冠皮肤的蹄壳，导致蹄壳裂开，严重时蹄壳可脱落。病猪疼痛剧烈，跛行明显，严重的病例，南于继发细菌感染，局部化脓，导致病猪卧地不起或呈犬坐姿式。严重者用膝部爬行，食欲减退，精神沉郁。水疱有时也见于鼻盘、舌、唇和母猪的乳头上。仔猪多数病例在鼻盘上出现水疱。一般情况下，如无并发其他疾病不易引起死亡，病猪康复较快，病愈后两周，创面可完全痊愈，蹄壳脱落，则相当长的时间才能恢复。初生仔猪发生本病可引起死亡。有的病猪偶可出现吋，枢神经系统紊乱症状，表现为前冲、转圆、用鼻摩擦或用牙齿咬用具、眼球转动，个别出现强直性痉挛。

轻型只有少数猪，4、1在蹄部发生。二个水疱，全身症状轻微，传播缓慢，并且恢复很快，一般不引起察觉。

隐性型：不表现任何临床症状，但血清学检查，有滴度相当高的中和抗体，能产生坚强的免疫力，这种猪可能排出病毒，对易感猪有很大的危险性，所以应引起重视。

本病的眼观病变主要在蹄部，约有10 %的病猪口腔、鼻端亦有病变，口部水疱通常比蹄部出现晚。病理剖检，通常内脏器官无明显病变，仅见局部淋巴结出血和偶见心内膜有条纹状出血。